Rademakerstraat 91 3769 BC Soesterberg Tel:0346 724024
Header afbeelding

Herhaalrecepten

U kunt op drie manieren herhaalrecepten regelen:

Receptenbox op praktijk:U kunt de doosjes inleveren in de receptenbox op de praktijk of bij uw apotheek. Als u deze voor 12 uur inlevert, staan uw medicijnen de volgende dag na 16.00 klaar bij uw apotheek.

Telefonisch: Ook kunt U onze assistente bellen, bij voorkeur tussen 11.00 – 12.00 en 13.30 – 14.30. Houd uw medicijndoosjes bij de hand als u belt.

Via internet: U kunt recepten ook herhalen door het onderstaande formulier in te vullen. Als u deze voor 12 uur verstuurt staan uw medicijnen de volgende dag na 16.00 klaar bij uw apotheek.

Stap 1 van 4
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 4
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 4
Herhaalrecepten toevoegen

Medicijn (1)

Informatie apotheek

Bezorgen

Stap 4 van 4
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboorteplaats
Geboortedatum
--
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land
Toestemming gebruik n.a.w. gegevens t.b.v. inplannen afspraak

Herhaalrecepten gegevens

Naam
Gebruik per dag
Sterkte

Informatie apotheek

Naam apotheek
Opmerkingen
Bezorgen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Aanvragen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord